提問
9個月小嬰兒有少許流鼻涕,輕咳,不願吃東西;有服用保嬰丸,小兒咳嗽顆粒.3日流鼻涕和咳嗽稍重些,也晚間也有咳嗽了,還有痰的感覺,是吃了以上兩種藥,到晚上吃了頭孢拉定,半小時後開始有點燒。
回答
(一)患者均採用側臥位。局麻患者囑將口中分泌物順口角流出,不要嚥下,以便觀察是否有出血。全麻患者未甦醒前應注意其是否有吞嚥動作,若有,應檢查是否有出血。
(二)術後三小時可進流食,六小時後可用鹽水漱口。創口痛時,頸部可冷敷。
(三)術後第二天,創面出現一層白膜,是正常反應。白膜約於手術後5~7天開始脫落,創面形成肉芽,表面上皮開始生長。如白膜呈汙灰色,應注意有感染可能,可用抗生素及用0.5~1%雙氧水溶液漱口。
手術併發症及其處理:
(一) 出血:手術後24小時內的出血為原發性出血,較多見,多發生在術後6小時內,可能是手術欠細緻,遺留殘體或止血不徹底,或是麻醉劑中腎上腺素的血管收縮作用消失後血管擴張之故;也可能是原已出血的小出血點,因咽部活動,咳嗽或血壓一時性增高等原因引起出血,缺乏維生素C,凝血酶元含量降低,天氣驟然變化,也可促進術後出血。繼發性出血,常發生於手術後5~6天,主要是白膜開始脫落時,因咽